Акрета плаценти: що це, симптоми, діагностика та ризики

Зміст

• Симптоми плаценти Акрета
• Як ставиться діагноз
• Можливі ризики
• Лікування плаценти Акрета

Акрета плаценти, також відома як плацентарний аккретизм, - це ситуація, коли плацента неправильно прилипає до матки, що ускладнює її вихід під час пологів. Така ситуація є основною причиною ускладнень та післяпологової смерті, оскільки пов’язана з високим ризиком кровотечі.

Плацентарний аккретизм можна класифікувати за глибиною імплантації плаценти в матку при:

• Плацента проста акрета, при якому плацента вторгується в частину міометрія, який є середнім шаром матки;
• Неймовірна плацента, при якому плацента повністю проникає в міометрій;
• Конкретна плацента, при якому плацента може досягати лише серозних або сусідніх органів.

Важливо, щоб нарощення плаценти діагностували під час пренатальних обстежень, щоб можна було призначити кесарів розтин з подальшою гістеректомією, яка зазвичай є призначеним лікуванням, і таким чином запобігати ускладнення матері та дитини.

Симптоми плаценти Акрета

Зазвичай жінка не відчуває жодних симптомів змін у плаценті, тому важливо, щоб жінка правильно виконувала допологовий догляд, щоб цю зміну можна було ідентифікувати.

Хоча ознаки та симптоми в цих випадках не часті, у деяких жінок під час вагітності можуть спостерігатися легкі вагінальні кровотечі без болю та без видимих ​​причин, і рекомендується звернутися до гінеколога / акушера, щоб визначити причину кровотечі та почати лікування.

Як ставиться діагноз

Діагностика акрети плаценти повинна проводитися за допомогою візуалізаційних тестів, таких як ультразвукове та магнітно-резонансне дослідження, на додаток до вимірювання маркерів крові, які можуть свідчити про зміну. Ці обстеження можна проводити під час пренатальної допомоги, і рання діагностика плацентарного аккретизму знижує ризик ускладнень для жінок. Дізнайтеся про інші пренатальні іспити.

Зазвичай УЗД призначається пацієнтам, які вважаються групами ризику, і є дуже безпечним методом як для матері, так і для дитини. Використання магнітно-резонансної томографії для діагностики акрети плаценти є суперечливим, однак це може бути вказано, коли результат УЗД вважається сумнівним або непереконливим.

Ультрасонографія для виявлення акрети плаценти більше показана жінкам, які мають більш високий ризик розвитку цієї проблеми, таким як жінки старшого віку, які раніше перенесли операцію на матці, включаючи кесарів розтин, перенесли міому матки або раніше мали плаценту, при якій плацента частково або повністю розвивається в нижній частині матки. Дізнайтеся більше про передлежання плаценти та про те, як проводиться лікування.

Можливі ризики

Ризики наростання плаценти пов’язані з моментом, коли ідентифікується акрета плаценти. Чим раніше поставлений діагноз, тим менший ризик післяпологових крововиливів, ускладнень під час пологів, передчасних пологів та необхідності екстреного кесаревого розтину.

Крім того, може бути інфекція, проблеми, пов'язані зі згортанням крові, розривом сечового міхура, втратою родючості, і якщо їх не визначити та не лікувати правильно, вони можуть призвести до смерті.

Лікування плаценти Акрета

Лікування плацентарного аккретизму може різнитися в залежності від жінки, а кесарів розтин може проводитися разом з гістеректомією, що є медичною процедурою, при якій видаляють матку та, залежно від тяжкості, пов’язаних з нею структур, таких як труби та яєчники.

У деяких випадках для збереження фертильності жінки може бути призначено консервативне лікування, лише кесарів розтин та видалення плаценти, крім спостереження за жінкою після пологів для моніторингу можливих кровотеч або ускладнень.