Вагітність та хвороба Крона

Зміст

• Чи варто завагітніти?
• Вагітність та охорона здоров’я Крона
• Вагітність та лікування Крона
• Генетичний фактор Крона

Хвороба Крона зазвичай діагностується у віці від 15 до 25 років - пік фертильності жінки.

Якщо у вас дітородний вік і є хвороба Крона, ви можете задатися питанням, чи є варіант вагітності. Жінки з хворобою Крона настільки ж ймовірні завагітніти, як і жінки без Крона.

Однак рубці від операцій на животі та малому тазу можуть стримувати фертильність. Це особливо актуально у випадках хірургічних втручань, таких як часткова або повна колектомія - видалення частини або всієї товстої кишки.

Чи варто завагітніти?

Краще завагітніти, коли симптоми Крона під контролем. Ви не повинні мати спалахів протягом останніх 3 - 6 місяців і не приймати кортикостероїди. Вам слід звернути особливу увагу на лікування Кроном від наркотиків, коли ви хочете завагітніти. Поговоріть зі своїм лікарем про плюси і мінуси продовження прийому ліків під час вагітності та годування груддю. Спалах Крона під час вагітності може збільшити ризик ранньої пологової діяльності та у дітей з низькою вагою.

Їжте поживну, багату вітамінами дієту. Фолієва кислота особливо важлива для вагітних. Це синтетична форма фолієвої кислоти, вітаміну групи В, який природно міститься у багатьох фруктах та овочах.

Фолат допомагає будувати ДНК і РНК. Це робить його вирішальним для ранньої фази швидкого поділу клітин вагітності. Він також запобігає анемії і захищає ДНК від мутацій, які можуть перерости в рак.

Продукти, що містять фолат, включають:

• квасоля
• брокколі
• шпинат
• брюсельська капуста
• цитрусові фрукти
• арахіс

Деякі джерела їжі фолієвої кислоти можуть важко впливати на травний тракт, якщо у вас є Крона. Ваш лікар, ймовірно, порекомендує добавки з фолієвою кислотою до і під час вагітності.

Вагітність та охорона здоров’я Крона

До вашої медичної групи входитимуть гастроентеролог, акушер, дієтолог та лікар загальної практики. Вони відстежуватимуть ваш прогрес як пацієнта з акушерства високого ризику. Хвороба Крона збільшує ваші шанси на такі ускладнення, як викидень та передчасні пологи.

Ваш акушер може рекомендувати припинити прийом препаратів Крона для здоров’я плода. Але зміна режиму прийому препарату під час вагітності може вплинути на симптоми захворювання. Ваш гастроентеролог може порадити вам схему прийому препаратів на основі тяжкості вашої хвороби Крона.

Попрацюйте зі своїм гастроентерологом та акушером, перш ніж завагітніти. Вони можуть допомогти вам скласти план лікування захворювання під час вагітності.

Важливо дізнатися про вагітність та хворобу Крона. Ваша команда охорони здоров’я повинна мати можливість надавати вам ресурси та інформацію про те, чого чекати. А з Великобританії показав, що лише половина вагітних жінок добре розуміла взаємодію між вагітністю та хворобою Крона.

Вагітність та лікування Крона

Більшість ліків для лікування Крона доведено безпечними для вагітних. Однак деякі можуть спричинити вроджені вади. Крім того, деякі ліки, які контролюють запалення від хвороби Крона (наприклад, сульфасалазин), можуть знизити рівень фолієвої кислоти.

Дефіцит фолієвої кислоти може призвести до низької ваги при народженні, передчасних пологів і може уповільнити ріст дитини. Дефіцит фолієвої кислоти також може спричинити вроджені дефекти нервової трубки. Ці дефекти можуть призвести до вад розвитку нервової системи, таких як роздвоєння хребта (розлад хребта) та аненцефалія (аномальне формування мозку). Поговоріть зі своїм лікарем щодо отримання правильної дози фолієвої кислоти.

Жінки з Кроном можуть мати вагінальні пологи. Але якщо вони відчувають активні симптоми перианальної хвороби, рекомендується кесарів розтин.

Кесарів розтин - найкращий варіант для жінок з анальним анастомозом клубової кишки (J-пакетом) або резекцією кишечника. Це допоможе зменшити майбутні проблеми з нетриманням і захистить вашу функціональність сфінктера.

Генетичний фактор Крона

Здається, генетика відіграє певну роль у розвитку хвороби Крона. Єврейське населення Ашкеназі в 3–8 разів частіше, ніж нееврейське населення, розвиває Крона. Але поки що немає тесту, який би міг передбачити, хто його отримає.

Найвищий рівень захворюваності на Крона спостерігається в Європі, Північній Америці, Австралії, Японії та на півдні Південної Америки. Частота захворювання на хворобу Крона спостерігається у міського населення, ніж у сільського. Це свідчить про екологічний зв’язок.

Куріння сигарет також пов'язане з спалахами Крона. Куріння може погіршити хворобу аж до необхідності хірургічного втручання. Вагітним жінкам, які курять Крона, слід негайно кинути палити. Це допоможе при лікуванні Крона, а також покращить перебіг вагітності.