Це ускладнюється: збільшена простата та секс

Зміст

• ДГПЖ та статева функція
• Постхірургічні проблеми
• Ліки ДГПЗ та сексуальні побічні ефекти
• Лікування ЕД та ДГПЖ
• Порадьтеся з лікарем

ДГПЖ та статева функція

Збільшення простати, відоме також як доброякісна гіперплазія передміхурової залози (ДГПЖ) та еректильна дисфункція (ЕД) - окремі проблеми. Обидва збільшуються з віком, але одна викликає проблеми у ванній кімнаті, а інша в спальні. Однак, вони дещо пов’язані між собою.

ДГПЖ відбувається, коли простата збільшується, але рак не є причиною. Простата людини продовжує зростати протягом більшої частини свого дорослого життя. Ось чому багато людей похилого віку страждають на стан.

ЕД - це неможливість отримати або зберегти ерекцію. Це може бути викликано фізичними умовами, такими як:

• хвороба серця
• низький рівень тестостерону
• діабет

Також це може бути викликано психологічними проблемами.

Ці два стани не обов'язково здаються пов'язаними, але певні методи лікування, які полегшують ДГПЗ, можуть викликати ЕД та інші сексуальні побічні ефекти. З іншого боку, лікування ЕД може покращити симптоми збільшеної простати.

Постхірургічні проблеми

Збільшення простати може перешкоджати сечовипусканню. Це може спричинити раптові побічні ефекти, включаючи:

• позиви до сечовипускання
• часте сечовипускання
• неможливість спорожнення сечового міхура
• слабкий потік сечі

Операція під назвою трансуретральна резекція простати (ТУРП) може допомогти полегшити ці симптоми. У чоловіків, які мають цю процедуру, часто виникають сексуальні побічні ефекти після операції.

За даними Гарвардської медичної школи, від 50 до 75 відсотків чоловіків спостерігається ретроградна еякуляція після ТУРП. Це означає, що сперма, що виділяється під час оргазму, потрапляє в сечовий міхур, а не виходить із статевого члена. Ретроградна еякуляція іноді називається сухим оргазмом. Це не шкідливо, але може вплинути на фертильність чоловіків.

Деякі чоловіки, які проходять процедуру TURP, також відчувають ED. Це не є поширеним побічним ефектом операції, але він трапляється у 5-10 відсотків чоловіків.

Ліки ДГПЗ та сексуальні побічні ефекти

Деякі препарати, що застосовуються для лікування ДГПЗ, можуть спричинити труднощі в підтримці ерекції. У чоловіків, які приймають альфа-блокатори, такі як доксазозин (Cardura) і теразозин (Hytrin), може спостерігатися зниження еякуляції. Це тому, що альфа-блокатори розслаблюють м’язові клітини сечового міхура та передміхурової залози.

Інгібітори альфа-редуктази також можуть викликати ЕД. Крім того, зниження статевого потягу є можливим побічним ефектом інгібіторів альфа-редуктази - дутастериду та фінастериду.

Приблизно 3 відсотки чоловіків, які приймали дутастерид (Аводерт), повідомили про зниження лібідо протягом перших шести місяців. Близько 6,4 відсотка тих, хто приймав фінастерид (Проскар), відчули це протягом першого року. Приблизно 4,5 відсотка чоловіків, які приймали дутастерид-тамсулозин (Jalyn), повідомили про зниження лібідо протягом перших шести місяців.

У чоловіків, які приймають ці ліки, також може спостерігатися зниження кількості сперми, зменшення обсягу сперми та менший рух сперми. Побічні події, як правило, зменшуються при подальшому застосуванні.

Лікування ЕД та ДГПЖ

Ліки, які лікують еректильну дисфункцію, можуть допомогти покращити ДГПЗ. Наведені нижче препарати ЕД знижують симптоми ДГПЗ:

• силденафіл (віагра)
• варденафіл (Левітра)
• тадалафіл (Сіаліс)

Однак наразі вони не схвалені для лікування ДГПЗ.

Ці ліки інгібують білок, який розщеплює хімічну речовину під назвою циклічний гуанозинмонофосфат (cGMP), що збільшує приплив крові до статевого члена. Пригнічуючи білок, який розщеплює cGMP, приплив крові до статевого члена може бути збільшений.

Теоретично препарати ЕД можуть також підвищувати рівень cGMP в сечовому міхурі та простаті. Підвищений cGMP і приплив крові можуть дати клітинам сечового міхура та передміхурової залози розслабитися, що призведе до збільшення сечового потоку.

Одне дослідження, що порівнювало тадалафіл та плацебо, показало, що у чоловіків, які приймали 5 міліграм тадалафілу щодня, спостерігалося значне поліпшення як симптомів ДГПЖ, так і ЕД.

В іншому дослідженні 108 чоловіків, які приймали 10 міліграм варденафілу двічі на день, показали значне поліпшення симптомів простати порівняно зі 113 чоловіками, які приймали плацебо. Чоловікам було віком від 45 до 64 років і в них була анемія.

Дослідження також включало чоловіків, які мали ЕД. Результати показали поліпшення як симптомів ДГПЖ, так і ЕД у чоловіків, які мали обидва стани.

Порадьтеся з лікарем

Дослідження щодо лікування ЕД та його здатності полегшити симптоми збільшення передміхурової залози розглядалися лише за короткий проміжок часу. Вони також розглядали лише відмінності між препаратами ЕД та плацебо. Результати показують обіцянки, але дані не є довгостроковими.

Дослідження не повністю показали, що препарати ЕД є безпечними та ефективними для лікування сечових симптомів збільшеної простати. Необхідно отримати більше доказів у дослідженнях, які безпосередньо порівнюють препарати ЕД з ліками від ДГПЗ.

Ліки від ЕД та альфа-блокатори знижують артеріальний тиск. Якщо ви приймаєте препарати як ЕД, так і ДГПЖ, ваш лікар може рекомендувати приймати їх у різний час дня, щоб уникнути запаморочення або різкого падіння артеріального тиску.

Ваш лікар також може порекомендувати зміни способу життя та вправи, які можуть допомогти покращити ваш стан.