Стадії РС: чого чекати

Зміст

• Виявлення симптомів РС
• Новий діагноз
• Клінічно ізольований синдром (СНД)
• Рецидивуючо-ремітуючі РС
• Вторинно-прогресивна РС (SPMS)
• Первинно-прогресивна РС (PPMS)
• Педіатрична МС
• Варіанти лікування
• Винос
• Q:
• A:

Розсіяний склероз (РС)

Розуміння типового прогресування розсіяного склерозу (РС) та вивчення того, чого чекати, може допомогти вам відчути контроль та прийняти кращі рішення.

РС виникає, коли імунна система організму аномально націлена на центральну нервову систему (ЦНС), хоча це не вважається аутоімунним розладом. Атака на ЦНС пошкоджує мієлін і нервові волокна, які захищає мієлін. Пошкодження порушує або спотворює нервові імпульси, що направляються вниз по спинному мозку.

Люди з РС зазвичай дотримуються одного з чотирьох курсів захворювання, що відрізняються за ступенем тяжкості.

Виявлення симптомів РС

Перший етап, який слід врахувати, відбувається до того, як ваш лікар поставить діагноз РС. На цьому початковому етапі у вас можуть бути симптоми, які вас турбують.

Вважається, що генетичні та екологічні фактори відіграють певну роль у зараженні РС. Можливо, РС працює у вашій родині, і ви турбуєтесь про свою ймовірність розвитку захворювання.

Можливо, ви вже відчували симптоми, про які лікар сказав, що це може свідчити про РС.

Загальні симптоми включають:

• втома
• оніміння і поколювання
• слабкість
• запаморочення
• біль
• труднощі з ходьбою
• когнітивні зміни
• запаморочення

На цьому етапі ваш лікар може визначити, чи є у вас високий ризик розвитку захворювання на основі вашої історії хвороби та фізичного обстеження.

Однак остаточного тесту на підтвердження наявності РС не існує, і багато симптомів також виникають при інших станах, тому діагностувати захворювання може бути важко.

Новий діагноз

Наступним кроком на континуумі є отримання діагнозу РС.

Ваш лікар поставить вам діагноз РС, якщо є чіткі докази того, що у два різні моменти часу у вас були окремі епізоди активності захворювання у вашій ЦНС.

Часто для постановки цього діагнозу може знадобитися час, оскільки спочатку слід виключити інші стани. Сюди входять інфекції ЦНС, запальні розлади ЦНС та генетичні розлади.

На новому етапі діагностики ви, швидше за все, обговорите варіанти лікування зі своїм лікарем і вивчите нові способи управління повсякденною діяльністю зі своїм станом.

Існують різні типи та стадії РС. Дізнайтеся більше про різні типи нижче.

Клінічно ізольований синдром (СНД)

Це перший епізод симптомів, спричинених запаленням та пошкодженням мієлінового покриву на нервах головного або спинного мозку. Технічно СНД не відповідає критеріям діагностики РС, оскільки це поодинокий інцидент, в якому лише одна зона демієлінізації відповідає за симптоми.

Якщо МРТ показує інший епізод у минулому, можна поставити діагноз РС.

Рецидивуючо-ремітуючі РС

Рецидивно-ремітуючий тип РС, як правило, дотримується передбачуваної моделі з періодами, коли симптоми посилюються, а потім покращуються. Згодом він може перерости у вторинно-прогресивну РС.

За даними Національного товариства розсіяного склерозу (NMSS), приблизно у 85 відсотків людей з РС спочатку діагностують РС із рецидивуючими захворюваннями.

Люди з RRMS мають спалахи (рецидиви) РС. Між рецидивами вони мають періоди ремісії. Протягом декількох десятиліть перебіг хвороби, ймовірно, зміниться і ускладниться.

Вторинно-прогресивна РС (SPMS)

Рецидивуюче-ремітуючі РС можуть перерости в більш агресивну форму захворювання. NMSS повідомляє, що, якщо їх не лікувати, у половини пацієнтів із рецидивуючо-ремітуючою формою захворювання розвиваються вторинно-прогресуючі РС протягом десятиліття після першого діагнозу.

У вторинно прогресуючих РС ви все ще можете відчувати рецидиви. Потім слідують часткові одужання або періоди ремісії, але хвороба не зникає між циклами.Натомість воно постійно погіршується.

Первинно-прогресивна РС (PPMS)

Приблизно у 15 відсотків людей діагностується відносно незвичайна форма захворювання, яка називається первинно-прогресуючою РС.

Ця форма характеризується повільним і стабільним прогресуванням захворювання без періодів ремісії. Деякі люди з первинно-прогресуючою РС відчувають випадкові плато у своїх симптомах, а також незначні поліпшення функції, які, як правило, є тимчасовими. З часом спостерігаються коливання у швидкості прогресування.

Педіатрична МС

Крім дорослих, дітям та підліткам можуть діагностувати РС. NMSS повідомляє, що від 2 до 5 відсотків усіх пацієнтів з РС помітили симптоми, які почалися до досягнення ними 18 років.

Педіатрична РС дотримується подібного курсу прогресування, як і доросла форма захворювання з подібними симптомами. Однак у деяких дітей виникають додаткові симптоми, такі як судоми та млявість. Крім того, перебіг захворювання може прогресувати повільніше у молодих людей, ніж у дорослих.

Варіанти лікування

Для людини з діагнозом РС доступні різні варіанти лікування. Ваш лікар та медична команда можуть допомогти вам знайти найкращу комбінацію процедур для управління симптомами та поліпшення якості життя.

Безрецептурні процедури включають:

• знеболюючі засоби, такі як аспірин або ібупрофен
• пом’якшувачі та проносні засоби для стільця, для рідкісного використання

Лікування за рецептом та медичні заходи включають:

• кортикостероїди при нападах РС
• плазмообмін на атаки РС
• бета-інтерферони
• глатирамер (копаксон)
• теріфлуномід (Aubagio)
• диметилфумарат (Tecfidera)
• фізіотерапія
• міорелаксанти

Альтернативні засоби включають:

• вправа
• йога
• голковколювання
• техніки релаксації

Зміни у способі життя включають:

• більше вправ, включаючи розтяжку
• харчуватися здоровіше
• зменшення стресу

Щоразу, коли ви змінюєте свій план лікування, спочатку проконсультуйтеся зі своїм лікарем. Навіть природні засоби можуть заважати прийому ліків або процедур, які ви зараз приймаєте.

Винос

Коли ви усвідомлюєте, на що слід звертати увагу на кожному етапі РС, ви можете краще контролювати своє життя та шукати відповідні методи лікування.

Дослідники продовжують робити кроки у своєму розумінні хвороби. Покращений терапевтичний прогрес, нові технології та затверджені FDA ліки впливають на основний курс РС.

Використовуючи свої знання та тісно співпрацюючи з лікарем, можна полегшити управління МС протягом усього перебігу захворювання.

Q:

Чи є способи уповільнити прогресування РС? Якщо так, то які вони?

A:

Окрім здорової дієти та фізичних вправ з розтяжкою, переконайтеся, що ви вживаєте достатньо вітаміну D, оскільки у пацієнтів із РС виявлено дефіцит. І як завжди, було показано, що регулярний прийом препаратів від РС уповільнює розвиток захворювання та запобігає рецидивам.