Надлобкова простатектомія для лікування збільшеної простати: що очікувати

Зміст

• Навіщо мені потрібна ця операція?
• Як підготуватися до надлобкової простатектомії
• Процедура
• Одужання
• Ускладнення
• Outlook

Огляд

Якщо вам потрібно видалити передміхурову залозу, оскільки вона стала занадто великою, лікар може порекомендувати надлобкову простатектомію.

Надлобкова означає, що операція проводиться через розріз внизу живота над лобковою кісткою. Проводиться розріз сечового міхура, а центр передміхурової залози видаляється. Ця частина передміхурової залози відома як перехідна зона.

Надлобкова простатектомія - це стаціонарна процедура. Це означає, що процедура робиться в лікарні. Можливо, вам знадобиться протриматися в лікарні недовго, щоб відновитись. Як і будь-яка операція, ця процедура несе певні ризики. Поговоріть зі своїм лікарем про те, чому вам може знадобитися операція, які ризики та що вам потрібно зробити, щоб підготуватися до процедури.

Навіщо мені потрібна ця операція?

Надлобкова простатектомія робиться для видалення частини збільшеної передміхурової залози. У міру дорослішання ваша простата природно збільшується, оскільки тканини розростаються навколо простати. Це зростання називається доброякісною гіперплазією передміхурової залози (ДГПЗ). Це не пов’язано з раком. Збільшена простата через ДГПЖ може ускладнити сечовипускання. Це може навіть викликати у вас біль під час сечовипускання або викликати відчуття, що ви не можете повністю спорожнити міхур.

Перш ніж рекомендувати операцію, лікар може спробувати ліки або амбулаторні процедури для зменшення симптомів збільшення простати. Деякі процедури включають мікрохвильову терапію та термотерапію, також відому як теплова терапія. Вони можуть допомогти знищити частину зайвої тканини навколо простати. Якщо подібні процедури не працюють, і ви продовжуєте відчувати біль або інші проблеми під час сечовипускання, ваш лікар може порекомендувати простатектомію.

Як підготуватися до надлобкової простатектомії

Після того, як ви та ваш лікар вирішите, що вам потрібна простатектомія, лікар, можливо, захоче провести цистоскопію. Під час цистоскопії лікар використовує приціл для огляду сечовивідних шляхів та простати. Ваш лікар, швидше за все, призначить аналіз крові та інші дослідження для дослідження вашої простати.

За кілька днів до процедури лікар попросить припинити прийом знеболюючих препаратів та розріджувачів крові, щоб зменшити ризик надмірної кровотечі під час операції. Приклади цих ліків включають:

• ібупрофен (Адвіл, Мотрін)
• напроксен (Aleve, Anaprox, Naprosyn)
• варфарин (кумадін)

Ваш лікар може вимагати від вас певного періоду часу перед операцією. Це означає, що ви не можете їсти або пити нічого, крім прозорих рідин. Ваш лікар може також призначити вам введення клізми для очищення товстої кишки перед операцією.

Перед тим, як потрапити до лікарні для процедури, домовтеся про вільний час із робочим місцем. Можливо, ви не зможете повернутися на роботу протягом декількох тижнів. Заплануйте, щоб після виписки з лікарні вас повернув додому друг або член родини. Вам не дозволять керувати автомобілем протягом періоду відновлення.

Процедура

Перед операцією ви знімете одяг та прикраси та переодягнетеся в лікарняну сукню.

В операційній вводять внутрішньовенну (IV) трубку, щоб дати вам ліки або інші рідини під час операції. Якщо ви збираєтесь отримати загальну анестезію, її можна вводити через внутрішньовенне введення або через маску на обличчі. За необхідності в горло можна ввести трубку для введення анестезії та підтримки дихання під час операції.

У деяких випадках необхідна лише локальна (або регіональна) анестезія. Місцева анестезія вводиться для оніміння ділянки, де робиться процедура. За допомогою місцевої анестезії ви залишаєтеся не спати під час операції. Ви не відчуєте болю, але все одно можете відчувати дискомфорт або тиск в області, яку оперують.

Після того, як ви спите або німієте, хірург зробить розріз на животі знизу пупка до лобкової кістки. Далі хірург зробить отвір у передній частині сечового міхура. На цьому етапі ваш хірург може також встановити катетер, щоб утримувати сечу під час операції. Потім ваш хірург видалить центр вашої передміхурової залози через отвір. Після видалення цієї частини простати ваш хірург закриє надрізи на передміхуровій залозі, сечовому міхурі та животі.

Залежно від вашого стану, лікар може рекомендувати роботизовану простатектомію. У цьому типі процедур використовуються роботизовані інструменти для надання допомоги хірургу. Роботизована простатектомія менш інвазивна, ніж традиційна хірургія, і може призвести до меншої втрати крові під час процедури. Він також зазвичай має менший час відновлення та менший ризик, ніж традиційна хірургія.

Одужання

Ваш час відновлення в лікарні може коливатися від одного дня до тижня або більше, залежно від вашого загального стану здоров'я та рівня успішності процедури. Протягом першої доби або навіть протягом декількох годин після операції, ваш лікар запропонує вам пройтися, щоб кров не згорталася. При необхідності вам допоможуть медсестри.Ваша медична команда контролюватиме ваше відновлення та видалятиме ваш сечовий катетер, коли вони вважатимуть, що ви готові.

Після звільнення з лікарні вам може знадобитися 2-4 тижні, щоб відновитись, перш ніж ви зможете відновити роботу та повсякденну діяльність. У деяких випадках, можливо, вам доведеться тримати катетер протягом короткого часу після виходу з лікарні. Ваш лікар може також призначити вам антибіотики для запобігання інфекціям або проносні засоби, щоб переконатися, що ви продовжуєте регулярно випорожнюватися, не напружуючи місце операції.

Ускладнення

Сама процедура несе невеликий ризик. Як і будь-яка хірургічна операція, існує ймовірність того, що ви можете заразитися інфекцією під час операції або після неї або кровоточити більше, ніж очікувалося. Ці ускладнення рідкісні і зазвичай не призводять до довгострокових проблем зі здоров’ям.

Будь-яке хірургічне втручання, яке передбачає анестезію, несе певний ризик, наприклад, пневмонія або інсульт. Ускладнення анестезії трапляються рідко, але у вас може виникнути більший ризик, якщо ви палите, страждаєте ожирінням або маєте такі захворювання, як високий кров'яний тиск або діабет.

Outlook

В цілому прогноз надлобкової простатектомії хороший. Проблеми зі здоров’ям, які виникають в результаті цієї процедури, трапляються рідко. Після одужання після операції вам буде легше мочитися і контролювати сечовий міхур. У вас не повинно бути проблем з нетриманням, і ви більше не повинні відчувати, що вам все одно потрібно мочитися після того, як ви вже пішли.

Після одужання від простатектомії, можливо, вам не знадобляться подальші процедури для лікування ДГПЗ.

Можливо, вам доведеться знову звернутися до лікаря для подальшого призначення, особливо якщо у вас є якісь ускладнення внаслідок операції.