Основні засоби від фіброміалгії

Зміст

• 1. Антидепресанти
• 2. Міорелаксант
• 3. Антипаркінсонічний
• 4. Знеболюючі засоби
• 5. Нейромодулятори
• 6. Індуктори сну
• 7. Анксіолітики

Засобами для лікування фіброміалгії зазвичай є антидепресанти, такі як амітриптилін або дулоксетин, міорелаксанти, такі як циклобензаприн, та нейромодулятори, такі як габапентин, наприклад, призначені лікарем. Крім того, альтернативні методи лікування, такі як ароматерапія, психотерапія або акупунктура, можуть допомогти в лікуванні та допомогти контролювати симптоми. Фізіотерапія за допомогою фізичних вправ та масажу також важлива для полегшення болю та запобігання подальшим нападам.

Лікування фіброміалгії індивідуально та базується виключно на симптомах, тому важливо проконсультуватися з ревматологом, неврологом або психіатром, щоб оцінити, діагностувати та вказати найкраще лікування. Зустріньте 4 фізіотерапевтичні процедури фіброміалгії.

1. Антидепресанти

Антидепресанти показані для лікування фіброміалгії, оскільки вони діють безпосередньо на мозок, регулюючи важливі для його функціонування речовини, такі як серотонін, норадреналін та дофамін, тим самим покращуючи біль, втому та сон та підвищуючи настрій. Найбільш призначеними лікарем антидепресантами є:

• Амітриптилін (Триптанол або Амітрил): рекомендована початкова доза становить 10 мг на день і повинна прийматись на ніч, за 2-3 години перед сном;

• Нортриптилін (Памелор або генерик): як і амітриптилін, рекомендована початкова доза становить 10 мг на добу і може поступово збільшуватися лікарем, якщо це необхідно. Капсулу слід приймати на ніч перед сном;

• Дулоксетин (Cymbalta або Velija): загалом початкова доза становить 30 мг і може бути збільшена до максимум 60 мг на день відповідно до медичної оцінки;

• Флуоксетин (Прозак або Дафорин): для досягнення найкращого ефекту флуоксетин слід застосовувати у високих дозах, вище 40 мг на добу, однак лише лікар може оцінити зазначену дозу;

• Моклобемід (Аурорікс або загальний): рекомендована початкова доза становить 300 мг на день, зазвичай розділена на два прийоми і повинна прийматися після їжі. При необхідності дозу можна збільшити максимум до 600 мг на добу.

  
  

Доза всіх антидепресантів індивідуальна, і лікування повинно тривати принаймні від 4 до 6 тижнів для досягнення ефективності препарату.

2. Міорелаксант

Міорелаксант застосовується при фіброміалгії для зменшення ригідності м’язів, які стають жорсткими, викликаючи біль у всьому тілі, на додаток до поліпшення сну. У цьому випадку циклобензаприн є міорелаксантом, призначеним лікарем, і рекомендовані дози становлять від 1 до 4 мг на ніч, а тривалість лікування повинна становити від 2 до 3 тижнів.

3. Антипаркінсонічний

Антипаркінсонії, які є препаратами для лікування паркінсонізму, такі як праміпексол (Stabil або Quera), також показані для зменшення болю при фіброміалгії та поліпшення сну. Рекомендована початкова доза становить 0,375 мг на добу, і дозу можна поступово збільшувати до максимум 1,50 мг на добу.

4. Знеболюючі засоби

Прості знеболюючі засоби, такі як парацетамол (тиленол або загальний) та опіоїди, такі як трамадол (Трамал або Новотрам), рекомендуються для поліпшення болю при фіброміалгії. Ці знеболюючі препарати можна приймати як окремо, так і комбінувати для кращого полегшення болю, оскільки вони діють на різних стадіях болю. Дози цих препаратів повинні керуватися лікарем, а трамадол продається лише за рецептом.

5. Нейромодулятори

Нейромодулятори діють безпосередньо на нервову систему, регулюючи шляхи, що відповідають за біль, і, таким чином, ефективно зменшують біль, спричинений фіброміалгією. Ці ліки включають:

• Габапентіна (Нейронтин або Габаневрин): слід приймати всередину, у початковій дозі 300 мг на добу, яку можна збільшити до максимум 900 мг до 3600 мг на добу;

• Прегабалін (Lyrica або Insit): початкова доза 75 мг перорально, двічі на день, тобто 150 мг на день. Дозу прегабаліну можна збільшувати поступово, за оцінкою лікаря, до максимум 450 мг на добу, розділивши на 2 прийоми.

Як габапентин, так і прегабалін можна приймати до або після їжі і продаються лише за рецептом. Першу дозу рекомендується приймати на ніч, перед сном.

6. Індуктори сну

Порушення сну часто зустрічаються при фіброміалгії, як безсоння, так і відсутність спокійного сну. Індуктори сну зазвичай рекомендуються для зняття цього типу розладів і включають:

• Зопіклон (Імоване): рекомендована доза становить максимум 1 таблетку 7,5 мг перорально на ніч, а лікування не повинно перевищувати 4 тижнів, щоб уникнути залежності;

• Золпідем (Stilnox або Zylinox): максимум 1 мг таблетки 10 мг слід приймати всередину безпосередньо перед сном, оскільки він діє через 30 хвилин після прийому дози, а тривалість лікування повинна бути якомога коротшою, не перевищуючи 4 тижнів.

Індуктори сну допомагають зменшити м’язову напругу, спричинену поганим сном, і часто вказують на доповнення лікування болю при фіброміалгії.

7. Анксіолітики

Анксіолітики - це ліки, які діють на зменшення тривожності, викликають розслаблення м’язів та викликають сон, покращуючи симптоми фіброміалгії. Анксіолітики слід застосовувати протягом короткого періоду через їх здатність викликати звикання та включати:

• Лоразепам (Лоракс або Ансіракс): має проміжний час дії від 10 до 20 годин, і слід приймати разову добову дозу від 1 до 2 мг, як правило, перед сном;

• Діазепам (Валіум або Уні-Діазепакс): тривалість ефекту діазепаму довша, на 44-48 годин, і рекомендована доза становить 1 таблетку від 5 до 10 мг перорально, на ніч, яку можна регулювати відповідно до медичної оцінки.

Лікування анксіолітиками завжди слід починати з мінімально можливих доз і тривати максимум від 2 до 3 місяців.

На додаток до ліків, що купуються в аптеці, деякі варіанти домашніх засобів, такі як чаї та соки, допомагають полегшити біль при фіброміалгії та зменшити деякі симптоми, такі як втома та порушення сну. Дізнайтеся більше про домашні засоби для лікування фіброміалгії.