Позитивне лікування тиску в дихальних шляхах

Для лікування позитивного тиску в дихальних шляхах (PAP) використовується машина для накачування повітря під тиском у дихальні шляхи легенів. Це допомагає тримати дихальну трубу відкритою під час сну. Примусове подавання повітря CPAP (постійний позитивний тиск у дихальних шляхах) запобігає епізодам колапсу дихальних шляхів, які блокують дихання у людей з обструктивним апное сну та іншими проблемами з диханням.

HO ПОВИНЕН ВИКОРИСТОВУВАТИ PAP

PAP може успішно лікувати більшість людей з обструктивним апное сну. Це безпечно і добре працює для людей різного віку, включаючи дітей. Якщо у вас лише легке апное уві сні і ви не дуже сонливі протягом дня, воно може вам не знадобитися.

Після регулярного використання PAP ви можете помітити:

• Краща концентрація уваги та пам’ять
• Відчуваєте себе більш пильними і менш сонними протягом дня
• Покращений сон вашого партнера по ліжку
• Бути більш продуктивним на роботі
• Менше тривоги та депресії та кращий настрій
• Звичайний режим сну
• Зниження артеріального тиску (у людей з високим кров'яним тиском)

Ваш медичний працівник призначить тип апарата PAP, який націлений на вашу проблему:

• Безперервний позитивний тиск у дихальних шляхах (CPAP) забезпечує м’який і постійний тиск повітря в дихальних шляхах, щоб він залишався відкритим.
• Автотитруючий (регульований) позитивний тиск у дихальних шляхах (APAP) змінює тиск протягом ночі, залежно від вашого режиму дихання.
• Дворівневий позитивний тиск у дихальних шляхах (BiPAP або BIPAP) має вищий тиск при вдиху та нижчий тиск при видиху.

BiPAP корисний для дітей та дорослих, які мають:

• Дихальні шляхи, які руйнуються під час сну, ускладнюючи вільне дихання
• Зниження повітрообміну в легенях
• М’язова слабкість, яка ускладнює дихання, через такі захворювання, як м’язова дистрофія

PAP або BiPAP також можуть використовувати люди, які мають:

• Дихальна недостатність
• Центральне апное уві сні
• ХОЗЛ
• Серцева недостатність

ЯК ПРАЦЮЄ ПАП

При використанні налаштування PAP:

• Під час сну ви носите маску на ніс або ніс і рот.
• Маска з'єднана шлангом з невеликою машинкою, яка сидить збоку від вашого ліжка.
• Машина перекачує повітря під тиском через шланг і маску у ваші дихальні шляхи, поки ви спите. Це допомагає тримати дихальні шляхи відкритими.

Ви можете почати використовувати PAP, перебуваючи на ніч у центрі сну. Деякі новіші машини (саморегулюючі або авто-PAP) можуть бути налаштовані для вас, а потім просто передані вам спати вдома, без необхідності тесту для регулювання тиску.

• Ваш постачальник допоможе вибрати маску, яка вам найбільше підходить.
• Вони відрегулюють налаштування машини, поки ви спите.
• Параметри будуть коригуватися залежно від тяжкості вашого апное уві сні.

Якщо ваші симптоми не покращуються після того, як ви проходите лікування PAP, можливо, потрібно буде змінити налаштування на апараті. Ваш провайдер може навчити вас, як налаштувати параметри вдома. Або, можливо, вам доведеться піти в центр сну, щоб його налаштувати.

ВИКОРИСТАННЯ ДО МАШИНИ

Це може зайняти час, щоб звикнути до використання налаштування PAP. Перші кілька ночей часто бувають найважчими, і ви можете погано спати.

Якщо у вас виникли проблеми, у вас може виникнути спокуса не використовувати машину протягом усієї ночі. Але ви звикнете швидше, якщо будете користуватися машиною протягом усієї ночі.

Під час першого використання програми ви можете мати:

• Відчуття замкнутості (клаустрофобія)
• Дискомфорт у грудних м’язах, який часто проходить через деякий час
• Подразнення очей
• Почервоніння і ранки над переніссом
• Нежить або закладений ніс
• Біль або сухість у роті
• Кровотечі з носа
• Інфекції верхніх дихальних шляхів

Багатьом із цих проблем можна допомогти або запобігти.

• Попросіть свого постачальника про використання легкої та м’якої маски. Деякі маски застосовуються лише навколо ніздрів або всередині них.
• Переконайтесь, що маска правильно підходить, щоб вона не випускала повітря. Він не повинен бути занадто щільним або занадто вільним.
• Спробуйте назальні спреї з солоною водою від закладеного носа.
• Використовуйте зволожувач повітря, щоб допомогти при сухості шкіри або носових проходів.
• Зберігайте обладнання в чистоті.
• Помістіть машину під ліжком, щоб обмежити шум.
• Більшість машин тихі, але якщо ви помітили звуки, що ускладнюють сон, повідомте про це свого постачальника.

Ваш постачальник може знизити тиск на машину, а потім повільно збільшити його. Деякі нові машини можуть автоматично регулювати потрібний тиск.

Постійний позитивний тиск у дихальних шляхах; CPAP; Позитивний тиск у дихальних шляхах рівня; BiPAP; Автотитрація позитивного тиску в дихальних шляхах; APAP; nCPAP; Неінвазивна вентиляція з позитивним тиском; НІППВ; Неінвазивна вентиляція; NIV; OSA - CPAP; Обструктивне апное сну - CPAP

• Назальний CPAP

Фрідман Н. Позитивне лікування тиску в дихальних шляхах при обструктивному апное сну. У: Kryger M, Roth T, Dement WC, eds. Принципи та практика медицини сну. 6-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 115.

Kimoff RJ. Обструктивне апное сну. У: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Меррей та Надель «Підручник з респіраторної медицини». 6-е вид.Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 88.

Шенгольд Л., Якобовіц О. CPAP, APAP та BiPAP. У: Фрідман М, Якобовіц О, ред. Апное сну та хропіння. 2-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 8.