Інтеграція інгібіторів ВІЛ

Зміст

• Інгібітори ВІЛ та інтегрази
• Розуміння ВІЛ-інфекції
• Про інгібітори інтегрази
• Потенційні побічні ефекти
• Вимірювання реакції на терапію
• Вірусне навантаження
• Кількість клітин T
• Поради фармацевта

Інгібітори ВІЛ та інтегрази

Інгібітори інтегрази - це тип антиретровірусної терапії, який пройшов довгий шлях за короткий час. Через такі досягнення ВІЛ зараз для більшості людей піддається лікуванню.

Ось детальний погляд на те, як ВІЛ заражає організм, як інгібітори інтегрази управляють інфекцією та як медичні працівники вимірюють ефективність цих препаратів.

Розуміння ВІЛ-інфекції

Інгібітори інтегрази впливають на те, як ВІЛ працює в організмі. Щоб краще зрозуміти, давайте вивчимо ВІЛ-інфекцію від початку.

ВІЛ передається між людьми шляхом обміну тілесних рідин, таких як кров, сперма, ректальна та вагінальна рідини та грудне молоко. Він не передається слиною.

Як тільки вірус потрапляє в організм, ВІЛ атакує певні лейкоцити, які називаються клітинами CD4 або Т-клітинами. Це клітини, які сповіщають імунну систему атакувати шкідливі організми, такі як віруси та бактерії. ВІЛ вставляє себе в ці Т-клітини і бере їх під контроль.

ВІЛ це робить, роблячи фермент, який називається інтеграза. Інтеграз дозволяє ДНК вірусу зливатися з ДНК Т-клітин. Тоді ВІЛ може контролювати те, що роблять клітини. Без лікування ВІЛ може врешті-решт захопити занадто багато Т-клітин.

Якщо це станеться, Т-клітини вже не можуть сигналізувати імунній системі про боротьбу з певними інфекціями та іншими захворюваннями, включаючи ракові захворювання.

Про інгібітори інтегрази

Інгібітори інтеграції покладаються на той факт, що ВІЛ потребує інтеграції для його реплікації. Ці препарати зупиняють ВІЛ від можливості інтеграції. Без допомоги цього ферменту ВІЛ не може взяти Т-клітини для копіювання.

За допомогою комбінації інших ліків від ВІЛ-інфекції інгібітори інтегрази можуть допомогти тримати контроль над ВІЛ.

Американське управління харчовими продуктами та лікарськими препаратами (FDA) схвалило використання інгібіторів інтегрази в 2007 році. Інгібітори інтегрази, які зараз є на ринку, включають:

• ралтегравір (Іцентрес)
• долутегравір (Тівікай)
• елітвітагравір (випускається в поєднанні з іншими лікарськими засобами; більше не доступний один)
• біттегравір (випускається в поєднанні з іншими лікарськими засобами; не доступний один)

Долутегравір та елітвітгравір доступні у таких комбінованих препаратах:

• Генвойя (елітвітагравір, емтрицитабін, тенофовір алафенамід фумарат, кобіцистат)
• Стрибілд (елітвітагравір, емтрицитабін, тенофовір дизопроксил фумарат, кобіцистат)
• Триумек (долутагравір, абакавір, ламівудин)
• Юлука (долутегравір, рилпівірин)
• Біктарві (біттегравір, емтрицитабін, тенофовір алафенамід фумарат)

Інгібітори інтегрази часто використовуються як вихідні ліки для лікування ВІЛ. Зазвичай вони вживаються з іншими препаратами, часто в одній комбінованій таблетці.

Інші препарати в цих комбінованих таблетках допомагають втручатися в інші способи дії ВІЛ. Комбінована дія цих препаратів у цій одноразовій схемі допомагає зупинити ВІЛ одночасно багатьма різними способами.

Потенційні побічні ефекти

Інгібітори інтегрази мають менше побічних ефектів, ніж інші ліки від ВІЛ, оскільки вони працюють на сам вірус, а не на клітини, якими ВІЛ заражається. Найбільш поширені побічні ефекти з інгібіторами інтегрази включають:

• діарея
• нудота
• втома
• головний біль
• безсоння
• запаморочення

Рідко у деяких людей спостерігаються більш серйозні побічні ефекти. Сюди можна віднести важкі шкірні реакції та поширене запалення.

Якщо у людини, яка приймає інгібітор інтегрази, починають виникати незручні побічні ефекти, вони не повинні припиняти прийом препарату, не спочатку розмовляючи зі своїм лікарем.

Призупинення чи зміна антиретровірусних препаратів може принести більше шкоди, ніж користі. Ліки можуть стати менш ефективними або вірус може взагалі стати стійким до лікарських препаратів. Це означає, що препарати більше не працюватимуть для лікування вірусу.

Люди з ВІЛ повинні проконсультуватися зі своїм лікарем щодо інших варіантів прийому ліків, перш ніж припинити або змінити схему прийому наркотиків. Провайдер може запропонувати інший варіант.

Вимірювання реакції на терапію

Під час лікування ВІЛ медичний працівник час від часу проводитиме аналізи крові, як правило, кожні три-шість місяців.

Два конкретні вимірювання допомагають їм зрозуміти, як працюють інгібітори інтегрази в організмі, щоб тримати під контролем ВІЛ-інфекцію. Ці вимірювання - це вірусне навантаження та кількість клітин T.

Вірусне навантаження

Вірусне навантаження - це кількість ВІЛ у даній пробі крові. Медичний працівник відправляє зразок крові в лабораторію, де вимірюють, скільки копій ВІЛ є в 1 мілілітрі зразка. Чим менше вірусне навантаження, тим менше ВІЛ в організмі.

Невизначене вірусне навантаження - це коли копії ВІЛ у зразку крові менше, ніж найменша кількість лабораторного тесту. Невизнане вірусне навантаження, однак, не означає, що вірус виліковується. ВІЛ все ще може існувати в тілесних рідинах, тому людині з невизначеним вірусним навантаженням все одно потрібно буде продовжувати лікування ВІЛ.

Кількість клітин T

Кількість Т-клітин визначає кількість Т-клітин у крові. Це загальний спосіб контролювати імунну систему. Взагалі кажучи, чим більше Т-клітин в організмі, тим більше захист організму від інфекцій.

Важливо пам’ятати, що кількість Т-клітин в організмі постійно змінюється. Це справедливо для всіх, навіть людей без ВІЛ.

Наявність дещо нижчого рівня Т-клітин в одному результаті тесту не означає, що наркотики проти ВІЛ не працюють. Хвороба, щеплення, втома, стрес і навіть час доби можуть вплинути на кількість Т-клітин.

Поради фармацевта

Інгібітори інтегрази повинні залишатися на постійному рівні в організмі, щоб бути найбільш ефективними. Щоб забезпечити найкраще дію препарату, люди з ВІЛ повинні:

• Візьміть інгібітор інтегрази в точності, як прописано їх лікарем.
• Перш ніж приймати інгібітор інтегрази з будь-яким іншим препаратом, отримайте схвалення свого лікаря. Інші ліки можуть впливати на роботу ліків з ВІЛ. До них відносяться лікарські засоби без рецепта, такі як кальцій, антациди магнію алюмінію та залізо, а також вітаміни та добавки.

Якщо приймати за призначенням, інгібітори інтегрази можуть бути в змозі забезпечити ефективне, тривале управління ВІЛ.