Порушення функції променевого нерва

Порушення функції променевого нерва - це проблема з променевим нервом. Це нерв, який рухається від пахви вниз по тильній стороні руки до кисті. Це допомагає рухати рукою, зап’ястям та кистю.

Пошкодження однієї нервової групи, наприклад променевого, називається мононейропатією. Мононейропатія означає пошкодження одного нерва. Захворювання, що вражають весь організм (системні розлади), також можуть спричинити ізольоване пошкодження нервів.

Причини мононейропатії включають:

• Хвороба у всьому тілі, яка пошкоджує один нерв
• Пряме пошкодження нерва
• Тривалий тиск на нерв
• Тиск на нерв, викликаний набряком або травмою сусідніх структур тіла

Радіальна нейропатія виникає, коли є пошкодження променевого нерва, який рухається вниз по руці і контролює:

• Рух триголового м’яза ззаду надпліччя
• Можливість згинання зап’ястя і пальців назад
• Рух та відчуття зап’ястя та кисті

Коли пошкодження руйнує нервовий покрив (мієлінову оболонку) або частину самого нерва, нервова сигналізація сповільнюється або запобігає.

Пошкодження променевого нерва може бути спричинене:

• Перелом кістки руки та інші пошкодження
• Діабет
• Неправильне використання милиць
• Свинцеве отруєння
• Тривале або багаторазове звуження зап’ястя (наприклад, від носіння щільного ремінця для годин)
• Тривалий тиск на нерв, як правило, викликаний набряком або травмою сусідніх структур тіла
• Тиск на надпліччя з положення рук під час сну або коми

У деяких випадках причину виявити не вдається.

Симптоми можуть включати будь-що з наступного:

• Аномальні відчуття в задній і великій стороні кисті або в великому, другому і третьому пальцях
• Слабкість, втрата координації пальців
• Проблема з випрямленням руки в лікті
• Проблема згинання руки назад у зап’ясті або утримання руки
• Біль, оніміння, зниження відчуття, поколювання або відчуття печіння в областях, контрольованих нервом

Медичний працівник огляне вас і запитає про ваші симптоми та історію хвороби. Вас можуть запитати, що ви робили до появи симптомів.

Тести, які можуть знадобитися, включають:

• Аналізи крові
• Тести на зображення для огляду нерва та сусідніх структур
• Електроміографія (ЕМГ) для перевірки здоров’я променевого нерва та м’язів, які він контролює
• Біопсія нерва для дослідження шматочка нервової тканини (рідко потрібна)
• Тести на нервову провідність, щоб перевірити, як швидко рухаються нервові сигнали

Мета лікування - дозволити вам якомога більше користуватися рукою та рукою. Ваш постачальник допоможе знайти та усунути причину, якщо це можливо. Іноді лікування не потрібне, і ви поправитесь самі.

Якщо потрібні ліки, вони можуть включати:

• Безрецептурні або знеболюючі ліки
• Ін’єкції кортикостероїдів навколо нерва для зменшення набряку та тиску

Ваш постачальник, швидше за все, запропонує заходи щодо самообслуговування. Вони можуть включати:

• Підтримуюча шина на зап’ясті або лікті, щоб запобігти подальшим травмам та полегшити симптоми. Можливо, вам доведеться носити його весь день і ніч, або лише вночі.
• У ліктьовому суглобі травмована ліктьова подушка променевого нерва. Також уникайте ударів або спирань на лікоть.
• Фізичні терапевтичні вправи для підтримки м’язової сили на руці.

Може знадобитися ерготерапія або консультування, щоб запропонувати зміни на робочому місці.

Хірургічне втручання для зняття тиску на нерв може допомогти, якщо симптоми погіршуються або якщо є докази того, що частина нерва марнує.

Якщо причину дисфункції нерва вдається знайти та успішно вилікувати, є велика ймовірність, що ви повністю одужите. У деяких випадках може бути часткова або повна втрата руху або відчуття.

Ускладнення можуть включати:

• Легка та важка деформація кисті
• Часткова або повна втрата відчуття в руці
• Часткова або повна втрата руху зап’ястя або руки
• Повторна або непомітна травма кисті

Зателефонуйте своєму провайдеру, якщо у вас травма руки і у вас оніміння, поколювання, біль або слабкість по задній частині руки і великого пальця та перших 2 пальців.

Уникайте тривалого тиску на плече.

Невропатія - променевий нерв; Параліч променевого нерва; Мононейропатія

• Порушення функції променевого нерва

Крейг А, Річардсон Дж. К., Айянгар Р. Реабілітація пацієнтів з невропатіями. У: Cifu DX, вид. Фізична медицина та реабілітація Бреддома. 5-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 41.

Катірджі Б. Розлади периферичних нервів. У: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неврологія Бредлі в клінічній практиці. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 107.

Макіннон С.Є., Новак К.Б. Компресійні невропатії. У: Вулф SW, Hotchkiss RN, Педерсон WC, Козін SH, Коен MS, ред. Оперативна хірургія кисті Гріна. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 28.