Віртуальна колоноскопія

Віртуальна колоноскопія (VC) - це візуалізація або рентгенологічне дослідження, яке виявляє рак, поліпи або інші захворювання товстого кишечника (товстої кишки). Медична назва цього тесту - КТ-колонографія.

ВК відрізняється від звичайної колоноскопії. Для звичайної колоноскопії використовується довгий, освітлений інструмент, який називається колоноскоп, який вводиться в пряму кишку і товсту кишку.

ВЦ проводиться в рентгенологічному відділенні лікарні або медичного центру. Заспокійливі препарати не потрібні, колоноскоп не використовується.

Іспит виконується наступним чином:

• Ви лежите на лівому боці на вузькому столику, який підключений до МРТ або КТ.
• Коліна підтягнуті до грудей.
• У пряму кишку вводять невелику гнучку трубку. Повітря нагнітається через трубку, щоб зробити товсту кишку більшою та легшою для огляду.
• Потім ви лягаєте на спину.
• Стіл ковзає у великий тунель на апараті КТ або МРТ. Зроблено рентген товстої кишки.
• Рентген також робиться, коли ви лежите на животі.
• Під час цієї процедури ви повинні бути дуже нерухомими, оскільки рух може розмити рентгенівські промені. Можливо, вас попросять ненадовго затримати дихання під час кожного рентгенівського знімка.

Комп’ютер об’єднує всі зображення, щоб сформувати тривимірні зображення товстої кишки. Лікар може переглядати зображення на відеомоніторі.

Для іспиту кишечник повинен бути абсолютно порожнім і чистим. Проблема в товстій кишці, яку потрібно лікувати, може бути упущена, якщо кишечник не очищений.

Ваш лікар надасть вам інструкції з очищення кишечника. Це називається підготовкою кишечника. Кроки можуть включати:

• Застосування клізм
• Не їсти тверду їжу за 1-3 дні до тесту
• Прийом проносних

Вам потрібно пити багато прозорої рідини за 1-3 дні до тесту. Прикладами прозорих рідин є:

• Прозора кава або чай
• Нежирний бульйон або бульйон
• Желатин
• Спортивні напої
• Проціджені фруктові соки
• Вода

Продовжуйте приймати ліки, якщо ваш лікар не скаже вам інше.

Вам потрібно буде запитати у свого постачальника, чи потрібно вам припинити прийом залізних таблеток або рідин за кілька днів до тесту, якщо ваш постачальник не скаже вам, що можна продовжувати. Залізо може зробити ваш табурет темно-чорним. Це ускладнює огляд лікаря всередині кишечника.

Сканери КТ та МРТ дуже чутливі до металів. Не носіть прикраси в день іспиту. Вас попросять переодягтися з вуличного одягу та одягнути лікарняну сукню для процедури.

Рентген безболісний. Насос повітря в товсту кишку може спричинити спазми або біль у газі.

Після іспиту:

• Ви можете відчувати здуття живота, м’які спазми в животі та багато газів.
• Ви повинні мати можливість повернутися до своїх звичайних занять.

VC може бути зроблений з таких причин:

• Спостереження за раком товстої кишки або поліпами
• Біль у животі, зміни в роботі кишечника або втрата ваги
• Анемія через низький вміст заліза
• Кров у калі або чорний, смолистий стілець
• Скринінг на рак товстої кишки або прямої кишки (слід робити кожні 5 років)

Ваш лікар, можливо, захоче зробити звичайну колоноскопію замість ВК. Причина полягає в тому, що ВК не дозволяє лікарю видаляти зразки тканин або поліпи.

В інших випадках проводиться ВК, якщо лікар під час звичайної колоноскопії не зміг просунути гнучку трубку через товсту кишку.

Нормальні дані - це зображення здорового кишкового тракту.

Ненормальні результати тесту можуть означати будь-що з наступного:

• Колоректальний рак
• Аномальні мішечки на слизовій оболонці кишечника, які називаються дивертикульозом
• Коліт (набряклий і запалений кишечник) через хворобу Крона, виразковий коліт, інфекцію або відсутність кровотоку
• Кровотеча з нижніх відділів шлунково-кишкового тракту (ШКТ)
• Поліпи
• Пухлина

Регулярну колоноскопію можна робити (в інший день) після ВК, якщо:

• Причини кровотечі та інших симптомів не виявлено.ВК може пропустити деякі менші проблеми в товстій кишці.
• Проблеми, які потребують біопсії, були помічені на ВК.

Ризики ВК включають:

• Вплив випромінювання від КТ
• Нудота, блювота, здуття живота або подразнення прямої кишки від лікарських засобів, що використовуються для підготовки до тесту
• Перфорація кишечника при введенні трубки для перекачування повітря (вкрай малоймовірно).

Відмінності між віртуальною та звичайною колоноскопією включають:

• ВК може розглядати товсту кишку з різних кутів. Це не так просто з регулярною колоноскопією.
• ВК не вимагає седації. Зазвичай після тесту ви можете повернутися до звичної діяльності відразу. Регулярна колоноскопія використовує седативний ефект і часто втрату робочого дня.
• Відеокамера за допомогою КТ піддає вас випромінюванню.
• Регулярна колоноскопія має невеликий ризик перфорації кишечника (утворення невеликого розриву). Такий ризик від ВК майже не існує.
• ВК часто не здатний виявити поліпи менше 10 мм. Регулярною колоноскопією можна виявити поліпи будь-якого розміру.

Колоноскопія - віртуальна; КТ-колонографія; Комп’ютерна томографічна колонографія; Колографія - віртуальна

• комп'ютерна томографія
• МРТ

Іцковіц С.Х., Потак Дж. Поліпи товстої кишки та синдроми поліпозу. У: Фельдман М, Фрідман Л.С., Брандт Л.Ж., ред. Шлунково-кишкові та печінкові захворювання Шлейзенгера та Фордтрана: патофізіологія / діагностика / управління. 10-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 126.

Кім DH, Pickhardt PJ. Комп’ютерна томографія колонографія. У: Гор Р.М., Левін М.С., ред. Підручник з радіології шлунково-кишкового тракту. 4-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2015: глава 53.

Lawler M, Johnston B, Van Schaeybroeck S, et al. Колоректальний рак. У: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Клінічна онкологія Абелова. 6-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 74.

Lin JS, Piper MA, Perdue LA, et al. Скринінг на рак прямої кишки: оновлений звіт про факти та систематичний огляд для Робочої групи з профілактичних послуг США. ДЖАМА. 2016; 315 (23): 2576-2594. PMID: 27305422 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27305422.