Остеомієліт у дітей

Остеомієліт - це кісткова інфекція, спричинена бактеріями або іншими мікробами.

Кісткова інфекція найчастіше викликається бактеріями. Це також може бути викликано грибками або іншими мікробами. У дітей найчастіше вражаються довгі кістки рук або ніг.

Коли у дитини остеомієліт:

• Бактерії або інші мікроби можуть поширюватися на кістку із зараженої шкіри, м’язів або сухожиль поруч із кісткою. Це може статися під шкірою.
• Інфекція може розпочатися в іншій частині тіла і поширитися по крові до кісток.
• Інфекція може бути спричинена травмою, яка розбиває шкіру та кістки (відкритий перелом). Бактерії можуть потрапляти в шкіру та інфікувати кістку.
• Інфікування також може розпочатися після операції на кістці. Це більш вірогідно, якщо операція проводиться після травми, або якщо в кістці розміщені металеві стрижні або пластини.

Інші фактори ризику включають:

• Ускладнення передчасних пологів або пологів у новонароджених
• Діабет
• Погане кровопостачання
• Недавня травма
• Серповидноклітинна анемія
• Інфікування через стороннє тіло
• Виразки під тиском
• Укуси людини або укуси тварин
• Слабка імунна система

Симптоми остеомієліту включають:

• Біль у кістках
• Надмірне потовиділення
• Лихоманка і озноб
• Загальний дискомфорт, занепокоєння або погане самопочуття (нездужання)
• Місцеві набряки, почервоніння та тепло
• Біль у місці зараження
• Набряк щиколоток, стоп і ніг
• Відмова ходити (коли зачеплені кістки ніг)

Немовлята з остеомієлітом можуть не мати лихоманки та інших ознак хвороби. Вони можуть уникнути переміщення інфікованої кінцівки через біль.

Медичний працівник вашої дитини проведе фізичний огляд та запитає про симптоми, які є у вашої дитини.

Тести, які може замовити постачальник вашої дитини, включають:

• Посіви крові
• Біопсія кістки (зразок культивують і досліджують під мікроскопом)
• Сканування кісток
• Рентген кісток
• Загальний аналіз крові (CBC)
• С-реактивний білок (СРБ)
• Швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ)
• МРТ кістки
• Голкова аспірація ділянки уражених кісток

Метою лікування є зупинка інфекції та зменшення пошкодження кістки та навколишніх тканин.

Для знищення бактерій, що викликають інфекцію, даються антибіотики:

• Ваша дитина може одночасно отримувати більше одного антибіотика.
• Антибіотики приймають принаймні від 4 до 6 тижнів, часто вдома через внутрішньовенно (внутрішньовенно, тобто через вену).

Хірургічне втручання може знадобитися для видалення відмерлих кісткових тканин, якщо у дитини є інфекція, яка не зникає.

• Якщо поблизу інфекції є металеві пластини, їх, можливо, доведеться видалити.
• Відкритий простір, залишений видаленою кістковою тканиною, може бути заповнений кістковим трансплантатом або пакувальним матеріалом. Це сприяє розростанню нової кісткової тканини.

Якщо ваша дитина проходила лікування в лікарні від остеомієліту, обов’язково дотримуйтесь інструкцій постачальника, як доглядати за дитиною вдома.

При лікуванні результат гострого остеомієліту зазвичай хороший.

Перспективи гірші для тих, хто має довготривалий (хронічний) остеомієліт. Симптоми можуть виникати і зникати роками, навіть при хірургічному втручанні.

Зв’яжіться з постачальником вашої дитини, якщо:

• У вашої дитини з’являються симптоми остеомієліту
• У вашої дитини остеомієліт, і симптоми тривають, навіть при лікуванні

Кісткова інфекція - діти; Інфекція - кістка - діти

• Остеомієліт

Дабов Г.Д. Остеомієліт. В: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Оперативна ортопедія Кемпбелла. 14-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2021: глава 21.

Крогстад ​​П. Остеомієліт. У: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Фейгіна та Черрі «Підручник з дитячих інфекційних хвороб». 8-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 55.

Робінетт Е, шах С.С. Остеомієліт. У: Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Нельсон Підручник з педіатрії. 21-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 704.