Аденома печінки: що це таке, діагностика та лікування

Зміст

• Основні симптоми
• Як ставиться діагноз
• Як проводиться лікування
• Можливі ускладнення

Печінкова аденома, також відома як гепатоцелюлярна аденома, є рідкісним типом доброякісної пухлини печінки, яка продукується зміненим рівнем гормонів і тому частіше з’являється у жінок у віці від 20 до 50 років після вагітності або через тривале використання оральні контрацептиви, наприклад.

Зазвичай аденома печінки не дає симптомів, тому майже завжди виявляється випадково під час КТ чи УЗД, щоб спробувати діагностувати іншу проблему.

Оскільки вона не є серйозною і вважається доброякісною пухлиною, аденома, як правило, не потребує якогось конкретного виду лікування, рекомендується лише зберігати пильність під час регулярних обстежень, оскільки, хоча вона дуже низька, існує ризик злоякісної пухлини або розрив, викликаючи внутрішню кровотечу.

Основні симптоми

У більшості випадків аденома печінки не викликає жодних симптомів, однак, деякі люди можуть повідомити про наявність помірних і постійних болів у верхній частині живота.

Хоча і рідко, аденома може розірватися і кровоточити в черевну порожнину. У таких випадках часто спостерігаються дуже сильні та раптові болі в животі, які не покращуються, що супроводжуються іншими симптомами геморагічного шоку, такими як почастішання серцебиття, відчуття непритомності або надмірне потовиділення. Якщо є підозра на розрив аденоми, бажано негайно звернутися до лікарні, щоб зупинити кровотечу.

Знати інші ознаки, які можуть свідчити про геморагічний шок.

Як ставиться діагноз

Гепатоцелюлярна аденома майже завжди виявляється під час обстеження для діагностики іншої проблеми, тому, якщо це трапляється, рекомендується проконсультуватися з гепатологом для проведення більш конкретного обстеження та підтвердження наявності аденоми. Найбільш використовувані іспити включають ультразвук, магнітний резонанс або комп’ютерну томографію.

Під час цих іспитів лікар також може визначити тип аденоми печінки для кращого керівництва лікуванням:

• Запальний: це найпоширеніший і має вищу швидкість розриву;
• Мутація HNF1α: це другий за частотою тип, у якого в печінці з’являється більше однієї аденоми;
• Мутація Ss-катеніну: є рідкістю і з’являються переважно у чоловіків, які вживають анаболічні стероїди;
• Не піддається класифікаціїl: це тип пухлини, який не можна включити до будь-якого іншого типу.

Зазвичай лікар рекомендує лише контролювати розмір пухлини, однак у випадку запалення, наприклад, якщо вона перевищує 5 см, лікар може вибрати операцію з її повного видалення.

Як проводиться лікування

Оскільки аденома печінки майже завжди доброякісна, основною формою лікування є постійний контроль її розміру, використовуючи такі тести, як комп’ютерна томографія, магнітно-резонансна томографія або просто ультразвук. Однак, якщо аденома виникає у жінки, яка використовує контрацептиви, лікар може порадити припинити її застосування та вибрати інший метод контрацепції, оскільки використання таблеток може сприяти розвитку пухлини. Те саме стосується людей, які вживають, наприклад, анаболіки.

Якщо пухлина зростає з часом або вона перевищує 5 см, існує більший ризик розриву або розвитку раку, і тому лікар зазвичай рекомендує операцію з видалення вогнища та запобігання його виникненню ускладнення. Ця хірургічна операція, як правило, досить проста і мало ризикує проводитись під загальним наркозом у лікарні. Хірургічне втручання можна також порадити жінкам, які планують завагітніти, оскільки існує більший ризик розвитку аденоми під час вагітності.

Якщо аденома розірвалась, застосовується також хірургічне втручання для зупинки кровотечі та видалення вогнища ураження. У цих випадках лікування слід розпочати якомога швидше, щоб запобігти великій крововтраті, яка може загрожувати життю.

Можливі ускладнення

Існує два основних ускладнення аденоми печінки:

• Порушення: трапляється, коли стінки пухлини руйнуються через надмірні розміри або пряму травму печінки, наприклад. Коли це трапляється, пухлина кровоточить у черевну порожнину, що призводить до внутрішньої кровотечі, що загрожує життю. У цих випадках часто відчувається дуже сильний і раптовий біль у животі. Якщо це трапляється, дуже важливо негайно звернутися до лікарні, щоб розпочати лікування.
• Розвиток раку: це найрідкісне ускладнення, але це може статися, коли пухлина продовжує рости і може зазнати трансформації в злоякісну пухлину, відому як гепатоцелюлярна карцинома. У цих випадках важливо провести ранню діагностику, щоб збільшити шанси на лікування. Дізнайтеся більше про цей тип пухлини та спосіб її лікування.

Ці ускладнення частіше зустрічаються при пухлинах більше 5 см, і тому лікування майже завжди проводиться за допомогою хірургічного втручання для видалення вогнища, однак вони можуть траплятися і при менших пухлинах, тому дуже важливо регулярно спостерігати за гепатологом ...