Помилкова діагностика: умови, що імітують СДУГ

Зміст

• Біполярний розлад та СДУГ
• Відмінності
• Настрої
• Поведінка
• Від нашої громади
• Аутизм
• Низький рівень цукру в крові
• Порушення сенсорної обробки
• Порушення сну
• Проблеми зі слухом
• Діти, будучи дітьми

Огляд

Дітям легко діагностувати СДУГ через проблеми зі сном, необережні помилки, вередування або забудькуватість. Наводить СДУГ як найбільш часто діагностуваний розлад поведінки у дітей до 18 років.

Однак багато захворювань дітей можуть відображати симптоми СДУГ, що ускладнює правильний діагноз. Замість того, щоб робити висновки, важливо розглянути альтернативні пояснення, щоб забезпечити точне лікування.

Біполярний розлад та СДУГ

Найбільш складно провести диференціальний діагноз між СДУГ та біполярним розладом настрою. Ці два стани часто важко відрізнити, оскільки вони мають кілька симптомів, серед яких:

• нестабільність настрою
• спалахи
• неспокій
• балакучість
• нетерпіння

СДУГ характеризується насамперед неуважністю, відволіканням уваги, імпульсивністю або фізичним неспокоєм. Біполярний розлад викликає перебільшені зміни настрою, енергії, мислення та поведінки, від маніакальних максимумів до екстремальних, депресивних мінімумів. Хоча біполярний розлад - це насамперед розлад настрою, СДУГ впливає на увагу та поведінку.

Відмінності

Існує багато чітких відмінностей між СДУГ та біполярним розладом, але вони незначні і можуть залишитися непоміченими. СДУГ - це стан протягом усього життя, яке зазвичай починається до 12 років, тоді як біполярний розлад, як правило, розвивається пізніше, після 18 років (хоча деякі випадки можуть бути діагностовані раніше).

СДУГ є хронічним, тоді як біполярний розлад зазвичай епізодичний і може залишатися прихованим протягом періодів між епізодами манії або депресії. Діти з СДУГ можуть відчувати труднощі із сенсорною надмірною стимуляцією, як-от перехід від однієї діяльності до іншої, тоді як діти з біполярним розладом зазвичай реагують на дисциплінарні дії та конфліктують з авторитетами. Депресія, дратівливість та втрата пам’яті є загальними явищами після симптоматичного періоду їх біполярного розладу, тоді як діти з СДУГ зазвичай не мають подібних симптомів.

Настрої

Настрої людей із СДУГ раптово наближаються і можуть швидко розвіятися, часто протягом 20-30 хвилин. Але зміна настрою при біполярному розладі триває довше. Основний депресивний епізод повинен тривати два тижні, щоб відповідати діагностичним критеріям, тоді як маніакальний епізод повинен тривати принаймні один тиждень із симптомами, присутніми протягом більшої частини дня майже кожен день (тривалість може бути меншою, якщо симптоми настільки важкі, що госпіталізація стає необхідним). Симптоми гіпоманії повинні тривати лише чотири дні. У дітей з біполярним розладом виявляються симптоми СДУГ під час маніакальних фаз, такі як неспокій, проблеми зі сном та гіперактивність.

Під час депресивних фаз такі симптоми, як відсутність уваги, млявість та неуважність, також можуть відображати симптоми СДУГ. Однак діти з біполярним розладом можуть відчувати труднощі із засипанням або можуть спати занадто багато. Діти з СДУГ, як правило, швидко прокидаються і негайно стають настороженими. У них можуть бути проблеми із засипанням, але зазвичай вони можуть проспати всю ніч без перерви.

Поведінка

Неправильна поведінка дітей із СДУГ та дітей з біполярним розладом, як правило, випадкова. Ігнорування авторитетів, наїзд на речі та безладдя часто є результатом неуважності, але може бути результатом маніакального епізоду.

Діти з біполярним розладом можуть вчинити небезпечну поведінку. Вони можуть демонструвати грандіозне мислення, беручись за проекти, які явно не можуть виконати у своєму віці та на рівні розвитку.

Від нашої громади

Тільки фахівець із психічного здоров’я може точно розрізнити СДУГ та біполярний розлад. Якщо у вашої дитини діагностовано біполярний розлад, первинне лікування включає психостимулятори та антидепресанти, індивідуальну або групову терапію та спеціальну освіту та підтримку. Ліки, можливо, доведеться комбінувати або часто міняти, щоб надалі приносити корисні результати.

Аутизм

Діти з розладами аутичного спектру часто здаються відірваними від оточення і можуть боротися із соціальними взаємодіями. У деяких випадках поведінка дітей-аутистів може імітувати гіперактивність та проблеми соціального розвитку, поширені у хворих на СДУГ. Інша поведінка може включати емоційну незрілість, яка також може спостерігатися при СДУГ. Соціальні навички та здатність вчитися можуть заважати дітям при обох станах, що може спричинити проблеми в школі та вдома.

Низький рівень цукру в крові

Щось таке невинне, як низький рівень цукру в крові (гіпоглікемія), також може імітувати симптоми СДУГ. Гіпоглікемія у дітей може спричинити нехарактерну агресію, гіперактивність, неможливість сидіти на місці та нездатність зосередитися.

Порушення сенсорної обробки

Порушення сенсорної обробки (СПД) можуть викликати симптоми, подібні до СДУГ. Ці розлади відзначаються недостатньою або надмірною чутливістю до:

• дотик
• рух
• положення тіла
• звук
• смак
• зір
• запах

Діти зі СПД можуть відчувати чутливість до певної тканини, можуть коливатися від одного виду діяльності до іншого, можуть бути схильними до нещасних випадків або відчувати труднощі при зверненні уваги, особливо якщо вони почуваються пригніченими.

Порушення сну

Діти з СДУГ можуть мати труднощі із заспокоєнням та засинанням. Однак деякі діти, які страждають від розладів сну, можуть проявляти симптоми СДУГ під час неспання, фактично не маючи розладу.

Недолік сну викликає труднощі з концентрацією уваги, спілкуванням та дотриманням вказівок, а також зменшує короткочасну пам’ять.

Проблеми зі слухом

Діагностувати проблеми зі слухом у маленьких дітей, які не знають, як повною мірою виразитися, може бути важко. Діти з вадами слуху важко звертають увагу через нездатність чути належним чином.

Відсутні деталі розмов можуть бути спричинені відсутністю у дитини уваги, адже насправді вони просто не можуть слідувати. Діти з проблемами слуху також можуть зазнавати труднощів у соціальних ситуаціях і мати недостатньо розвинені техніки спілкування.

Діти, будучи дітьми

Деякі діти з діагнозом СДУГ не страждають на будь-який медичний стан, але просто нормальні, легко збудливі або нудні. Згідно з дослідженнями, опублікованими в США, було показано, що вік дитини щодо однолітків впливає на уявлення вчителя про те, чи є у них СДУГ.

Діти, які молоді за рівень свого навчання, можуть отримати неточний діагноз, оскільки вчителі помилково сприймають свою незрілість як СДУГ. Дітям, які насправді мають вищий рівень інтелекту, ніж їхні однолітки, також може бути поставлений неправильний діагноз, оскільки їм стає нудно на заняттях, які, на їхню думку, занадто легкі.