Вроджена коротка стегнова кістка: що це таке, як її ідентифікувати та лікувати

Зміст

• Як визначити
• Можливі причини
• Як проводиться лікування

Вроджена коротка стегно - це вада розвитку кістки, що характеризується зменшенням розміру або відсутністю стегнової кістки, яка є стегновою кісткою і найбільшою кісткою в тілі. Ця зміна може трапитися як наслідок вживання деяких ліків під час вагітності або вірусної інфекції, однак причини цієї вади розвитку досі остаточно не з’ясовані.

Вроджену коротку стегнову кістку можна виявити навіть під час вагітності, починаючи з другого триместру, через ультразвукове обстеження, і може свідчити про такі захворювання, як синдром Дауна, карликовість або ахондроплазія, або просто вкорочення цієї кістки. З моменту встановлення діагнозу короткої стегнової кістки лікар може встановити лікування, яке слід проводити після народження дитини.

Як визначити

Вроджену коротку стегнову кістку можна ідентифікувати навіть під час вагітності за допомогою ультразвукового дослідження, проведеного під час пренатальної допомоги, при якому проводиться вимірювання розміру стегнової кістки, яке змінюється залежно від терміну вагітності.

24-тижнева дитина має в середньому 42 мм, тоді як на 36-му тижні це 69 мм, а на 40-му тижні вагітності 74 мм. Ці вимірювання є приблизними, і тому в деяких випадках дитина може рости як очікується, навіть якщо розмір стегнової кістки менший для її віку, важливо, щоб лікар регулярно контролював розвиток дитини.

Визначивши, що стегнова кістка менша, ніж повинна бути, лікар повинен також спостерігати, який тип змін у дитини є, що може бути:

• Тип А: Невелика частина стегнової кістки під головкою стегнової кістки дефіцитна або відсутня;
• Тип B: Головка стегнової кістки прикріплена до нижньої частини кістки;
• Тип С: Також уражаються головка стегнової кістки і вертлюжна западина, яка є місцем стегна;
• Тип D: Більша частина стегнової кістки, кульшової западини та частини стегна відсутні.

Часто невеликі зміни виявляються в кінці вагітності, але також слід враховувати зріст батьків та сім'ї, оскільки, якщо батьки не надто високі, ваша дитина не повинна бути занадто високою, і це не свідчить про будь-які проблеми зі здоров'ям .

Крім того, у деяких випадках зміни не виявляються під час вагітності, лише після народження шляхом обстежень, проведених педіатром, і лікар може виявити зміни довжини стегнової кістки через неправильне прилягання цієї кістки до тазостегнової кістки, що характеризує вроджені дисплазія кульшового суглоба. Зрозумійте, що таке вроджена дисплазія кульшового суглоба.

Можливі причини

Причини вродженої короткої стегнової кістки досі недостатньо вивчені, проте вважається, що це може бути пов'язано з інфекціями під час вагітності, вживанням наркотиків та / або радіаційним впливом під час вагітності.

Крім того, використання талідоміду, наприклад, також може сприяти розвитку цієї зміни, оскільки цей препарат пов’язаний з вадами розвитку плода.

Як проводиться лікування

Лікування вродженої короткої стегнової кістки займає тривалий час, спрямоване на поліпшення якості життя дитини і повинно керуватися педіатром відповідно до типу вкорочення.

Крім того, лікування показано згідно з оцінкою розміру стегнової кістки у зрілому віці, і може бути показано в найлегших випадках, коли вкорочення становить до 2 см, використання взуття з підняттям на підошві або спеціальні устілки для компенсації різниці та запобігання таким ускладненням, як сколіоз, біль у спині та компенсація суглобів.

Іншими можливими показаннями до лікування короткої стегнової кістки є:

• Для укорочення від 2 до 5 см у дорослих: хірургічне втручання може бути здійснене з метою розрізання здорової кістки гомілки таким чином, щоб вони були однакового розміру, провести операцію з розтягування стегнової або великогомілкової кісток, і в очікуванні ідеального моменту операції можна використовувати лише компенсацію відповідним взуттям або протезом ноги;
• Для вкорочення більше 20 см у дорослих: може знадобитися ампутація ноги і використання протеза або милиць протягом усього життя. У цьому випадку хірургічне втручання є найефективнішим лікуванням і має на меті додати протези до кістки, щоб людина продовжувала нормально ходити. Операцію слід проводити, бажано, до 3-річного віку.

У будь-якому випадку, фізіотерапія завжди призначена для зменшення болю, полегшення розвитку та уникнення м’язової компенсації або підготовки до операції, наприклад, але кожен випадок повинен бути проаналізований особисто, оскільки фізіотерапевтичне лікування буде різним для кожної людини, оскільки потреби одного не можуть бути іншим.