Аутоімунний гепатит: що це таке, основні симптоми, діагностика та лікування

Зміст

• Основні симптоми
• Аутоімунний гепатит при вагітності
• Як підтвердити
• Як проводиться лікування

Аутоімунний гепатит - це захворювання, яке спричиняє хронічне запалення печінки внаслідок зміни імунної системи, яка починає розпізнавати власні клітини чужими та атакує їх, спричинюючи зниження функції печінки та появу таких симптомів, як біль у животі, шкіра жовтувата і сильна нудота.

Аутоімунний гепатит зазвичай з’являється до 30 років і частіше зустрічається у жінок. Точна причина появи цієї хвороби, яка, ймовірно, пов’язана з генетичними змінами, поки не відома, але слід пам’ятати, що це не заразна хвороба, і тому вона не може передаватися від однієї людини іншій.

Крім того, аутоімунний гепатит можна розділити на три підтипи:

• Аутоімунний гепатит 1 типу: найчастіше у віці від 16 до 30 років, що характеризується наявністю антитіл до FAN та AML в аналізі крові і може бути пов’язано з появою інших аутоімунних захворювань, таких як тиреоїдит, целіакія, синовіт та виразковий коліт;
• Аутоімунний гепатит 2 типу: зазвичай він з’являється у дітей у віці від 2 до 14 років, характерним антитілом є Anti-LKM1, і він може з’являтися разом із діабетом 1 типу, вітіліго та аутоімунним тиреоїдитом;

• Аутоімунний гепатит 3 типу: подібний до аутоімунного гепатиту 1 типу, з позитивними антитілами проти SLA / LP, але, можливо, більш серйозним, ніж тип 1.

  
  

Хоча лікування не існує, аутоімунний гепатит можна дуже добре контролювати за допомогою лікування, яке проводиться за допомогою ліків для контролю імунітету, таких як преднізон та азатіоприн, на додаток до збалансованої дієти, багатої фруктами, овочами та злаками, уникати вживання алкоголю, жирів, надлишку консервантів та пестицидів. Операція або трансплантація печінки показані лише у дуже важких випадках.

Основні симптоми

Симптоми аутоімунного гепатиту зазвичай неспецифічні, і клінічна картина може варіюватися від безсимптомного пацієнта до виникнення печінкової недостатності. Таким чином, основними ознаками та симптомами, які можуть свідчити про аутоімунний гепатит, є:

• Надмірна втома;
• Втрата апетиту;
• Біль у м'язах;
• Постійні болі в животі;
• Нудота і блювота;
• Жовтість шкіри та очей, яку ще називають жовтяницею;
• Легкий свербіж тіла;
• Болі в суглобах;
• Набряклий живіт.

Зазвичай хвороба починається поступово, прогресуючи повільно від тижнів до місяців, поки не призведе до фіброзу печінки та втрати функції, якщо захворювання не виявити та не лікувати. Однак у деяких випадках хвороба може швидко погіршуватися, називаючись фульмінантним гепатитом, який є надзвичайно серйозним і може призвести до смерті. Знайте, що це таке і яка небезпека фульмінантного гепатиту.

Крім того, у невеликій кількості випадків хвороба може не викликати симптомів, виявляючись у звичайних тестах, які показують підвищення рівня печінкових ферментів. Важливо, щоб діагноз був поставлений на початку, щоб невдовзі лікування змогло встановити лікар, щоб уникнути таких ускладнень, як цироз, асцит та печінкова енцефалопатія.

Аутоімунний гепатит при вагітності

Симптоми аутоімунного гепатиту під час вагітності однакові з симптомами захворювання поза цим періодом, і важливо, щоб жінку супроводжував акушер, щоб перевірити, чи немає ризику як для неї, так і для дитини, що рідко виникає при захворюванні все ще виявляє на ранній стадії.

У вагітних жінок, які мають найбільш розвинуте захворювання та мають ускладнення цироз, моніторинг стає все більш важливим, оскільки існує більший ризик передчасних пологів, низької маси тіла та необхідності кесаревого розтину. Таким чином, важливо, щоб акушер вказав найкраще лікування, яке зазвичай проводиться за допомогою кортикостероїдів, таких як преднізон.

Як підтвердити

Діагноз аутоімунного гепатиту ставиться шляхом оцінки ознак та симптомів, представлених людиною, та результатів лабораторних досліджень, які повинен вимагати лікар. Одним з тестів, що підтверджує діагноз аутоімунного гепатиту, є біопсія печінки, при якій фрагмент цього органу збирають і відправляють у лабораторію для спостереження за змінами в тканині, що вказують на аутоімунний гепатит.

Крім того, лікар може призначити вимірювання ферментів печінки, таких як TGO, TGP та лужна фосфатаза, на додаток до вимірювання імуноглобулінів, антитіл та серології на віруси гепатиту А, В та С.

Звички способу життя людини, такі як надмірне вживання алкоголю та вживання наркотичних речовин, токсичних для печінки, також враховуються під час діагностики, що дозволяє виключити інші причини проблем з печінкою.

Як проводиться лікування

Лікування аутоімунного гепатиту призначено гепатологом або гастроентерологом і починається із застосування кортикостероїдних препаратів, таких як преднізон, або імунодепресантів, таких як азатіоприн, які зменшують гостре запалення печінки, тримаючи його під контролем протягом багатьох років, і може бути робиться вдома. У деяких випадках, особливо у молодих пацієнтів, для зменшення побічних ефектів може бути рекомендовано використання комбінації Преднізону з Азатіоприном.

Крім того, пацієнтам з аутоімунним гепатитом рекомендується харчуватися різноманітно і збалансовано, уникаючи вживання алкоголю або вживання дуже жирної їжі, наприклад ковбас та закусок.

У найважчих випадках, коли неможливо впоратись із запаленням за допомогою лікарських засобів, може застосовуватися операція з трансплантації печінки, яка полягає у заміні хворої печінки на здорову. Однак, оскільки аутоімунний гепатит пов’язаний з імунною системою, а не з печінкою, після трансплантації можливо, що хвороба знову розвинеться.